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Cáncer de la uretra
¿Cuáles son las causas del cáncer de la uretra?
Los tumores de la uretra son una patología rara.
La edad media de aparición es entre los 60 y 70 años pero pueden aparecer en ocasiones también en edades inferiores.
Las causas que determinan el cancer de la uretra son:
- la flogosis crónica de la uretra
- la enfermedad uretral de tipo estenosis (causa dal 24% al 76% del cáncer de la uretra)
- el trauma uretral
- las dilataciones repetitiva de la uretra
Los síntomas son los de una banal estenosis de la uretra.
El paciente puede presentar una masa uretral palpable o perdidas de sangre, dolor del perineo o formaciones de fístulas uretrales.
El cáncer de la uretra se localiza en el 60% de los caso a nivel de la uretra membranosa, en el 30% en la uretra peniena y el 10% en la uretra prostática.
A nivel histológico el cáncer de la uretra está constituido por:
- 80% carcinomas con células escamosas
- 15% carcinomas con células transicionales
- 5% adenocarcinomas
- raros tumores no diferenciados
¿Cual es la cura del cáncer de la uretra?
El tumor de la uretra es una patología muy agresiva.
La curación está representada por una amplia excisión quirúrgica:
- hasta 2 cm para los tumores de la uretra anterior
- cirugía radical (cistoprostatectomia radical con linfadenectomía pélvica y penectomía total) para el tumor de la uretra posterior
- pocos datos en la literatura científica han documentado el éxito de tratamientos conservadores para aquellos pacientes que no podían ser sometidos a cirugía radical por la presencia di otras patologías asociadas o por otros tumores de grado bajo.
A continuación algunos datos publicados sobre este tema por la literatura:
- está descrita la conservación del pene en 3 pacientes con tumor con células escamosas de la uretra en estadio medio-bajo.
- Quimioterapia: hay pocos estudios sobre pocos pacientes en casos con carcinomas escamosos de la uretra.
- Quimioterapia + radioterapia han sido usadas para el carcinoma escamoso en un estudio prospéctico randomizado
Lo que de verdad serviría son estudios multicéntricos para tener muchos pacientes para completar las investigaciones científicas
- La radioterapia preserva el pene, pero puede derivare en estenosis uretral o edema crónico y no previene el regreso del tumor
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