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    Liquen Escleroso

Qué es el liquen escleroso o Balanitis Xerotica Obliterans?
El Liquen escleroso conocido también como Balanitis Xerotica Obliterans es una enfermedad cutanea de carácter inflamatorio crónico. No se conoce la causa.

Es similar a otras enfermedades dermatológicas como la psoriasis o la esclerodermia que tienen patogenesis autoinmunitaria.

Durante muchos años se pensó que fuese la consecuencia de infecciones transmitidas por vía sexual: el descubrimiento del Liquen escleroso también en los niños excluye esta opción.

La Balanitis Xerotica Obliterans(BXO) puede afectar cualquier zona cutanea pero sobretodo se concentra en la zona genital. Es más frecuente en la mujeres que en los hombres. La enfermedad esta creciendo en los últimos años.

Es poco conocida y poco tenida en cuenta porque los pacientes son visitados por diversos especialistas(dermatologos, ginecologos, urologos, pediatras) y, en consecuencia, la terminología (leucoplachia, liquen, balanite xerotica obliterans, ecc.), los métodos de diagnosis y las terapias pueden ser diferentes. Los dermatólogos no suelen hacer exploraciones precisas de los genitales y los urólogos o ginecólogos nos hacen exámenes cutaneos. Sobretodo en los hombres la patología no se trata adecuadamente con consecuencias graves.

La enfermedad está caracterizada por un progresivo endurecimiento y cicatrización blancastro de los tejidos

La patología origina piel que recubre el glande(prepucio)  y mediante los diferentes estadiso de gravedad llega al glande el meato uretral y la uretral:

Estadio 1- Liquen Escleroso/Balanitis Xerotica Obliterans(BXO): Afecta la prepucio [fig. H]
Picor,quemazón y pequeñas grietas molestas. Anillo blancastro del prepucio que no se retira (femosis) y obstaculiza la actividad sexual

Figura H 1 Figura H 2 Figura H 3 Figura H 4

Estadio 2 - Liquen Escleroso o Balanitis Xerotica Obliterans(BXO): Afecta al glande [fig. L]
Areas blancastras y rojizas en el glande y endurecimiento de la mucosa. El prepucio se pega al glande y no se mueve.


Figura L 1 Figura L 2

 

Estadio 3 - Liquen Escleroso /Balanitis Xerotica Obliterans(BXO): Afectado el meato [fig. M]
El meato uretral se vuleve blanco y se estrecha obstaculizando la salida de la orina.

Figura M 1 Figura M 2 Figura M 3

 

Estadio 4 - Liquen Esleroso o Balanitis Xerotica Obliterans(BXO): Afectada la uretra [fig. N]
Las paredes de la uretra se endurecen y el canal se estrecha algunos cm obstaculizando la salida de la orina.

Figura N 1 Figura N 2 Figura N 3
Figura N 4 Figura N 5 Figura N 6


Figura N 7

 

Estadio 5 - Liquen Escleroso /Balanitis Xerotica Obliterans(BXO): Displasias del glande o tumor del pene [fig. P]
Los pacientes con  LS en el  8 % de los casos desarrolan un tumor del pene y realizar biopsias es importante para controlar esta evolución de la enferemedad.

Figura P 1 Figura P 2 Figura P 3
Figura P 4 Figura P 5 Figura P 6
Figura P 7 Figura P 8 Figura P 9

 


Cual es la Terapia para la Balanitis Xerotica Obliterans(BXO) ?:
Según el estadio de la enfermedad
  • pomadas de cortisona
  • circuncisión
  • cirugia de reparación de la estenosis del meato o de la uretra
  • cirugia de extirpación de las lesiones displasicas del glande o reconstrucción del pene [fig.Q].
Figura Q 1 Figura Q 2 Figura Q 3
Figura Q 4 Figura Q 5 Figura Q 6

Figura Q 7 Figura Q 8





 
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