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Disponer de instrumentos adecuados constituye un requisito fundamental para aumentare la probabilidad de éxito y reducir las complicaciones de la cirugía reconstructiva uretral
Paciente de 46 años con estenosis de la uretra bulbar complicada por un falso conducto tras un intento uretrotómico.
Los instrumentos para sujetare los muslos de Allen consisten la estabilización y el procedimiento para alzar de forma modulada las extremidades inferiores, reduciendo la compresión vascular y nerviosa de las extremidades y el riesgo de síndrome compartimental
Posición litotómica media (consiente una exposición perineal óptima para alcanzar un correcto aislamiento de la uretra bulbar
Entubación oro-traqueal con tubo rígido
El uretroscopio con guía uretral de punta blanda y el metileno consienten que no se pierda el canal uretral durante la obertura del tramo estenótico
Introducción de la guía bajo visión endoscópica
Se fija la guía al pene con un esparadrapo
Introducción del azul de metileno
Introducción de un catéter rígido para encontrar el punto exacto del inicio distal de la estenosis.
Bisturí bipolar y bisturí monopolar
Incisión perineal con forma de Y al revés
Posicionamiento del instrumento de Scott :
Es un instrumento absolutamente indispensable en la cirugía bulbar porque consiente una progresiva y óptima exposición atraumática de la uretra.
Delimitación del inicio de los músculos bulbo-cavernosos
Obertura en la zona central de los músculos bulbo-cavernosos
Posicionamiento del retractor vascular
Se delimita el inicio distal de la estenosis mediante el uso del cateter rígido
Preparación de la uretra bulbar próxima
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